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Ciencia y Medicina Complementaria e Integrativa

Comprendiendo el Estrés: Tipos, Impacto, Perspectivas Históricas y la escala Holmes y Rahe

https://www.helpguide.org/es/estres/sintomas-signos-y-causas-del-estres

El estrés es una tensión física o emocional que surge frente a un desafío o demanda interna y/o externa. Es una reacción natural del cuerpo que puede manifestarse de diversas formas y tener distintos efectos en nuestra salud y bienestar https://medlineplus.gov/spanish/stress.html

Tipos de Estrés

Estrés Crónico

El estrés crónico se caracteriza por su duración prolongada y la exposición continua a estresores. Este tipo de estrés puede tener efectos negativos graves sobre la salud física y mental. Dentro del estrés crónico se encuentra el estrés traumático y el estrés postraumático (TEPT), que resultan de experiencias extremadamente perturbadoras y pueden tener un impacto duradero en la salud mental.

Estrés Agudo

El estrés agudo es de corto plazo y es la respuesta inmediata del cuerpo a demandas internas y externas. Es común y puede ser beneficioso en situaciones que requieren una rápida reacción, como enfrentar un examen o una presentación en público.

Perspectiva de la OMS

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés es un estado de preocupación o tensión mental generado por una o varias situaciones difíciles (OMS, 2023). No todos reaccionamos de la misma manera frente a los estresores, pero nuestra reacción al estrés afecta significativamente nuestro bienestar https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/stress

Una Mente Errante es una Mente Infeliz

La publicación “A Wandering Mind Is an Unhappy Mind” resalta cómo la tendencia de la mente a divagar puede contribuir a la infelicidad. El estudio sugiere que mantener la mente enfocada en el presente, en lugar de preocuparse por el pasado o el futuro, puede mejorar nuestro bienestar general. Esto está estrechamente relacionado con prácticas de mindfulness y meditación, que son estrategias efectivas para manejar el estrés

Notas Históricas sobre el Estudio del Estrés

Evolución Humana y Sociedad Compleja: La evolución humana ha llevado a una organización social compleja que genera demandas y fenómenos adversos que tienen muy poco que ver con el pasado. Distracción constante, el ser humano como algoritmo, perfeccionismo, positivismo tóxico, hiperreactividad, un mundo cambiante a nivel geopolítico, crisis laboral que afecta tanto la esfera pública como la privada, avance en la precarización humana como resultado de una desigualdad social creciente son algunos de los aspectos actuales que no deberíamos dejar por fuera la hora de analizar el estrés en la actualidad. Sin embargo, los mecanismos fisiológicos de adaptación no han evolucionado a la par.

Respuestas Fisiológicas Constantes: Las respuestas fisiológicas actuales ante presiones sociales y cambios rápidos son las mismas que las de nuestros ancestros, enfocadas en la caza, alimentación, abrigo y reproducción.

Importancia del Estrés en Biología: El estrés es un fenómeno complejo presente a niveles celular, individual y social. Es un denominador común en los mecanismos de adaptación evolutiva.

Evolución del Concepto de Estrés:

  • Antigüedad Clásica: Heráclito y Empédocles destacaron la capacidad de cambio y la armonía necesaria para la salud.
  • Renacimiento y Siglo XIX: Sydenham y Claude Bernard ampliaron estos conceptos hacia la idea de equilibrio dinámico interno.
  • Siglo XX: Walter Cannon introdujo la homeostasis y Hans Selye popularizó el concepto de estrés como respuesta adaptativa a estímulos nocivos.

Definiciones y Conceptos Modernos de Estrés:

  • Hans Selye: Estrés como un conjunto de reacciones fisiológicas a estímulos nocivos.
https://www.functionalneurohealth.com/post/how-to-manage-stress-optimise-your-energy

Hans Selye, quien introdujo el término “estrés” en el contexto médico y desarrolló la teoría del Síndrome General de Adaptación (SGA). Según Selye, el cuerpo pasa por tres etapas en respuesta al estrés: alarma, resistencia y agotamiento. Su trabajo sentó las bases para la comprensión moderna del estrés y sus efectos en la salud.

Algunos Ejemplos de Estresores
  • Medio bio-psico-social en el que nacemos, crecemos y envejecemos.
  • Condiciones socio-políticas en las que nacemos, crecemos y envejecemos.
  • Estatus económico.
  • Migración.
  • Envejecer.
  • Medio ambiente: calor, frío, radiaciones, ruidos.
  • Químicos: Sustancias biológicas o químicas nocivas.
  • Psicológicos: Respuestas aprendidas a situaciones adversas.
  • Cardiovasculares/Metabólicos: Actividad física, hipoglucemia.
  • Genéticos: crecimientos tumorales- neoplasmas, retrovirus endógenos.
  • Enfermedades físicas y mentales.
Duración de Estresores

Se dividen en agudos (limitados en el tiempo) y crónicos (exposición prolongada).

Homeostasis

La homeostasis se refiere a la capacidad del cuerpo para mantener un estado interno estable a pesar de los cambios externos. Fue un concepto introducido por Claude Bernard y popularizado por Walter Cannon.

Características Claves:

  1. Estabilidad Interna: La homeostasis se centra en mantener condiciones internas constantes como la temperatura corporal, el pH sanguíneo y los niveles de glucosa en la sangre.
  2. Respuestas Automáticas: Involucra respuestas automáticas del cuerpo, como la sudoración para enfriar el cuerpo o la liberación de insulina para regular los niveles de glucosa.
  3. Retroalimentación Negativa: Utiliza mecanismos de retroalimentación negativa, donde una desviación de los niveles normales provoca una respuesta que busca devolver la condición al equilibrio.

Ejemplo: El sistema de mantenimiento de la temperatura corporal es un claro ejemplo de homeostasis. Si la temperatura del cuerpo aumenta, el sistema nervioso activa mecanismos para disipar el calor, como la sudoración.

Alostasis

La alostasis, un término introducido por Bruce McEwen, se refiere a la capacidad del cuerpo para lograr la estabilidad a través del cambio. Es un concepto más dinámico y amplio que la homeostasis.

Características Claves:

  1. Adaptación a Estímulos: La alostasis se centra en cómo el cuerpo se adapta a los factores estresantes y los cambios, anticipando y respondiendo a las demandas del entorno.
  2. Regulación Proactiva: A diferencia de la homeostasis, que responde a cambios, la alostasis anticipa los cambios y ajusta los sistemas corporales de manera proactiva.
  3. Carga Alostática: La carga alostática es el “costo” de la adaptación a los factores estresantes, que puede llevar a desgaste y enfermedades si es excesiva.

Ejemplo: Durante una situación estresante, como hablar en público, el cuerpo anticipa la necesidad de energía adicional y aumenta la producción de adrenalina y cortisol para prepararse. Si esta respuesta se mantiene por largos periodos, puede llevar a una alta carga alostática y problemas de salud.

Reostasis
https://www.webfisio.es/fisiologia-general/principios-generales-de-la-fisiologia/homeostasis/

El término reostasis se utiliza para describir el proceso mediante el cual un organismo mantiene la estabilidad interna mientras se adapta a nuevas condiciones externas. Se enfoca en la capacidad de adaptación en lugar de solo la regulación constante, permitiendo un ajuste dinámico a medidas de cambio.

Ejemplo: Un ejemplo de reostasis es la regulación de la presión arterial durante el ejercicio físico intenso: el cuerpo no solo ajusta temporalmente la presión arterial para responder al aumento de la demanda, sino que también puede adaptar sus parámetros de control a un nuevo rango óptimo en función de la actividad física regular y sostenida.

Hormesis

La hormesis introduce otro nivel de complejidad, describiendo cómo la exposición a niveles bajos de estrés o toxinas puede fortalecer al organismo, mejorando su resistencia y capacidad de adaptación. Este fenómeno sugiere que ciertos desafíos controlados pueden promover la salud y la resiliencia al activar respuestas adaptativas beneficiosas.

https://sebbm.es/rincon-del-aula/ejercicio-fisico-y-estres-oxidativo-una-espada-de-doble-filo/

Ejemplos: el ejercicio físico, la exposición al frío y al calor y el ayuno intermitente son algunos ejemplos de hormesis. Cuando se practican de manera adecuada inducen una serie de adaptaciones beneficiosas, como el fortalecimiento de los músculos, el aumento de la capacidad cardiovascular y la mejora de la resistencia. Aunque pueden causar daño a corto plazo, el cuerpo responde reparando y fortaleciendo los tejidos, resultando en un organismo más fuerte y resiliente frente a futuros desafíos https://www.researchgate.net/publication/282738520_Hormesis_Background_and_Implication_in_the_Biological_Systems

Homeostasis, alostasis, reostasis y hormesis: Estabilidad, adaptación, ajuste y resiliencia

En conjunto, estos mecanismos forman una red de estabilidad, adaptación y resiliencia, donde la homeostasis proporciona un control inmediato y preciso, la alostasis facilita una respuesta anticipatoria y adaptativa, la reostasis asegura la adaptación sostenida y ajustable a lo largo del tiempo, y la hormesis fortalece la capacidad del organismo para enfrentar el estrés y las toxinas. Esta interacción sinérgica garantiza que el organismo pueda enfrentar tanto cambios súbitos como variaciones prolongadas, manteniendo su salud y funcionalidad óptima, mientras se adapta y se fortalece con el tiempo.

La Escala de Reajuste Social de Holmes y Rahe (SRRS)

https://blogceta.zaragoza.unam.mx/eftdhuralo/escala-de-estres-de-holmes-rahe/

La Escala de Estrés Holmes-Rahe asigna valores a cada ítem basado en el impacto relativo que tiene cada evento en el estrés de una persona. Aquí están los valores asignados a cada ítem:

  1. Muerte del cónyuge – 100
  2. Divorcio – 73
  3. Separación matrimonial – 65
  4. Encarcelamiento – 63
  5. Muerte de un familiar cercano – 63
  6. Lesión o enfermedad personal – 53
  7. Matrimonio – 50
  8. Despido del trabajo – 47
  9. Reconciliación matrimonial – 45
  10. Jubilación – 45
  11. Cambio en la salud de un familiar cercano – 44
  12. Embarazo – 40
  13. Problemas sexuales – 39
  14. Llegada de un nuevo miembro a la familia – 39
  15. Reajuste empresarial – 39
  16. Cambio en la situación económica – 38
  17. Muerte de un amigo cercano – 37
  18. Cambio a un tipo de trabajo diferente – 36
  19. Aumento de discusiones con la pareja – 35
  20. Hipoteca o préstamo importante (más de $10,000) – 31
  21. Ejecución hipotecaria o bancarrota – 30
  22. Cambio en la responsabilidad del trabajo – 29
  23. Hijo o hija dejando el hogar (matrimonio, universidad, etc.) – 29
  24. Problemas con la familia política (suegros, cuñados, yernos, nuera)- 29
  25. Logro personal notable – 28
  26. Comienzo o fin de la educación formal – 26
  27. Cambio en las condiciones de vida – 25
  28. Revisión de hábitos personales – 24
  29. Problemas con el jefe – 23
  30. Cambio en las horas o condiciones de trabajo – 20
  31. Cambio de residencia – 20
  32. Cambio de escuela – 20
  33. Cambio en actividades recreativas – 19
  34. Cambio en actividades religiosas – 19
  35. Cambio en actividades sociales – 18
  36. Hipoteca o préstamo menor (menos de $10,000) – 17
  37. Cambio en hábitos de sueño – 16
  38. Cambio en la cantidad de reuniones familiares – 15
  39. Cambio en hábitos alimenticios – 15
  40. Vacaciones – 13
  41. Navidad – 12
  42. Infracción menor de la ley – 11

Para utilizar la escala, suma los valores de los eventos que hayas experimentado en el último año. Un puntaje total alto indica un mayor nivel de estrés y un mayor riesgo potencial para la salud https://www.stress.org/wp-content/uploads/2024/02/Holmes-Rahe-Stress-inventory.pdf También puedes usar la calculadora de https://www.mdapp.co/holmes-and-rahe-stress-scale-calculator-253/

Conclusión

Entender los diferentes tipos de estrés y cómo afectan nuestro cuerpo es fundamental para gestionar su impacto en nuestra vida. Desde el estrés agudo hasta el crónico y el postraumático, cada tipo tiene sus propias características y desafíos. La clave está en desarrollar estrategias efectivas para manejar el estrés, mantener la mente enfocada y cuidar de nuestra salud mental y física. Recuerda que la única salida es transitar el camino. Gracias por leerme, hasta pronto!

Alegra

Opera – Música – Bachelor’s Degree in Human Biology – Biología Molecular – Ciencias de la Salud-Neurociencias – Biomedicina – Psicología de la Conducta – Escritura Terapeútica – Determinantes Socioeconómicos de Salud -Medicina China – NSDR – Yoga Nidra – MSBR – Mindfulness – Meditación – Pranayama – Yin Yoga – Astanga Vinyasa Yoga– Diafreo – Filosofía – Artes Marciales – Bienestar